Γράφει ο Χάρης Κανδηλώρος, Ενδοκρινολόγος, Διδάκτωρ & τ. Επιμελητής Πανεπιστημίου του Nancy, Επιστημονικός συνεργάτης Μetropolitan General – Διαγνωστικών Κέντρων ΗealthSpot
Η εμμηνόπαυση αποτελεί φυσιολογικό στάδιο της ζωής και συνοδεύεται από μείωση των γυναικείων ορμονών. Τι συμβαίνει όμως στον οργανισμό κατά την εμμηνόπαυση;
«Η απουσία έκκρισης μιας ορμόνης μπορεί να οφείλεται είτε σε κάποιο παθολογικό αίτιο είτε στη φυσιολογική εξέλιξη του οργανισμού με την πάροδο της ηλικίας. Χαρακτηριστικό παράδειγμα αποτελεί η εμμηνόπαυση, κατά την οποία μειώνεται σταδιακά και τελικά διακόπτεται η παραγωγή των γυναικείων ορμονών.
Η ορμονική αυτή μεταβολή οδηγεί στη διακοπή της ωορρηξίας και συνοδεύεται από σημαντικές αλλαγές σε πολλά συστήματα του γυναικείου οργανισμού», αναφέρει ο κ. Χάρης Κανδηλώρος, Ενδοκρινολόγος, Διδάκτωρ & τ. Επιμελητής Πανεπιστημίου του Nancy, Επιστημονικός συνεργάτης Μetropolitan General – Διαγνωστικών Κέντρων ΗealthSpot και συνεχίζει με τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης, τους κινδύνους για την υγεία και τις ορμονικές θεραπευτικές επιλογές για την αντιμετώπισή τους.
Οι περισσότερες γυναίκες εμφανίζουν συμπτώματα που επηρεάζουν σε διαφορετικό βαθμό την καθημερινότητά τους. Τα συχνότερα είναι:
Όταν η εμμηνόπαυση εμφανίζεται σε μικρότερη ηλικία, οι συνέπειες μπορεί να είναι σοβαρότερες και να περιλαμβάνουν:
Σήμερα, περίπου το 75% των γυναικών αναφέρει συμπτώματα κατά την εμμηνόπαυση, ενώ σχεδόν μία στις τρεις δηλώνει ότι αυτά επηρεάζουν σημαντικά την ποιότητα ζωής της.
Ενδιαφέρον παρουσιάζει το γεγονός ότι τη δεκαετία του 1940 τα ποσοστά καταγραφής εξάψεων κυμαίνονταν μεταξύ 25% και 45%, ενώ τη δεκαετία του 1960 μεταξύ 40% και 60%.
Η αύξηση αυτή πιθανόν σχετίζεται με τους σύγχρονους στρεσογόνους ρυθμούς ζωής, την αυξημένη συμμετοχή των γυναικών στην εργασία ή ακόμη και με το γεγονός ότι σήμερα οι γυναίκες εκφράζουν πιο ελεύθερα τα συμπτώματα που βιώνουν.
Η σύγχρονη ιατρική διαθέτει αποτελεσματικές επιλογές για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης μέσω της Ορμονικής Θεραπείας Υποκατάστασης (Hormone Replacement Therapy – HRT).
Τα σκευάσματα αυτά έχουν συγκεκριμένη μοριακή σύσταση και σταθερή περιεκτικότητα σε δραστική ουσία, ενώ είναι εγκεκριμένα από τον FDA, αφού έχουν αξιολογηθεί σε κλινικές μελέτες.
Τα τελευταία χρόνια έχει αυξηθεί σημαντικά το ενδιαφέρον για τη Βιοταυτόσημη Ορμονική Θεραπεία Υποκατάστασης (Bioidentical Hormone Replacement Therapy – BHRT).
Οι βιοταυτόσημες ή βιοπανομοιότυπες ορμόνες, όπως η 17β-οιστραδιόλη και η μικροποιημένη προγεστερόνη, παράγονται μέσω χημικών μετατροπών φυτικών στερολών (diosgenin, stigmasterol και β-sitosterol).
Όταν πρόκειται για βιομηχανικά παραγόμενα σκευάσματα, αποτελούν προϊόντα εκτεταμένης επιστημονικής έρευνας και διαθέτουν έγκριση από τον FDA.
Σκευάσματα οιστραδιόλης
Περιλαμβάνουν:
Υπάρχουν επίσης μη βιομηχανικά παρασκευαζόμενα, εξατομικευμένα γαληνικά σκευάσματα (Compounded BHRT), τα οποία παρασκευάζονται σε φαρμακείο μετά από ιατρική συνταγή.
Τα γνωστότερα είναι:
Σε ορισμένες χώρες χρησιμοποιούνται και σκευάσματα τεστοστερόνης, όπως τα Testosterone Pellets, τα οποία προς το παρόν δεν διατίθενται στην Ελλάδα.
Η BHRT έγινε ιδιαίτερα γνωστή μέσα από δημόσιες αναφορές διασήμων όπως οι Angelina Jolie, Oprah Winfrey, Kim Cattrall και Suzanne Somers.
Ωστόσο, η επιστημονική κοινότητα επισημαίνει ότι πρέπει να γίνεται σαφής διάκριση μεταξύ των εγκεκριμένων βιομηχανικών σκευασμάτων BHRT και των εξατομικευμένων γαληνικών σκευασμάτων, τα οποία δεν έχουν περάσει από την ίδια αυστηρή διαδικασία αξιολόγησης.
Μελέτη του Πανεπιστημίου Sapienza της Ρώμης έδειξε ότι περίπου το 80% των γυναικών εμφανίζει δυσπιστία απέναντι στα συμβατικά φάρμακα και είναι διατεθειμένο να πληρώσει περισσότερο για εξατομικευμένες θεραπείες, ακόμη και όταν αυτές δεν διαθέτουν το ίδιο επίπεδο επιστημονικής τεκμηρίωσης.
Η British Menopause Society επισημαίνει ότι τα περισσότερα γαληνικά σκευάσματα δεν έχουν αξιολογηθεί σε κλινικές μελέτες υψηλής ποιότητας και ότι οι ισχυρισμοί για την αποτελεσματικότητά τους βασίζονται κυρίως στα δεδομένα των εγκεκριμένων φαρμάκων BHRT.
Παράλληλα, ανασκόπηση της Cochrane ανέδειξε τη σημαντική επίδραση του placebo, καθώς το 57% των γυναικών που λάμβαναν εικονικό φάρμακο παρουσίασε βελτίωση στις εξάψεις.
Το American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) έχει επισημάνει ότι σε αρκετά εξατομικευμένα σκευάσματα παρατηρούνται σημαντικές αποκλίσεις στη συγκέντρωση των δραστικών ουσιών, με έως και:
Επιπλέον, τα σκευάσματα τεστοστερόνης δεν συνιστώνται για τις περισσότερες γυναίκες λόγω ανεπαρκών επιστημονικών δεδομένων και πιθανών ανεπιθύμητων ενεργειών, όπως υπερτρίχωση και ακμή.
Τα τελευταία χρόνια η ορμονική θεραπεία υποκατάστασης προβάλλεται συχνά και ως θεραπεία με αντιγηραντική δράση.
Εφόσον η μείωση των ορμονών σχετίζεται με δερματικές αλλαγές, απώλεια μυϊκής μάζας, οστεοπόρωση και αυξημένο καρδιαγγειακό κίνδυνο, μπορεί να θεωρηθεί ότι η θεραπεία συμβάλλει στην πρόληψη ορισμένων εκδηλώσεων της γήρανσης.
Ωστόσο, τα καλύτερα αποτελέσματα επιτυγχάνονται όταν η κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή συνδυάζεται με:
Σήμερα η κηδεία της Μάρως Κοντού – Ο Ν. Κακλαμάνης εκπλήρωσε την επιθυμία της
Από τις 23 Αυγούστου έως τις 4 Σεπτεμβρίου 2026, το Φεστιβάλ Μουσικής Δωματίου Χανίων επιστρέφει…
Ο ανάδρομος Κρόνος από τις 26 Ιουλίου έως τις 10 Δεκεμβρίου φέρνει αυτογνωσία και αλλαγές,…
Νέο πλαίσιο ελέγχων για διαιτολογικά γραφεία, πολυδύναμες διαιτολογικές μονάδες και εργαστήρια αισθητικής θέτει σε εφαρμογή…
Τελευταία πράξη σήμερα και το ύστατο Χαίρε στη Μάρω Κοντού θα πουν σήμερα το πρωί,…
Τη μνήμη της Αγίας Μαρίνας τιμά σήμερα, 17 Ιουλίου, η Εκκλησία μας. Η Αγία Μαρίνα…
Ο Michael Oberreiter, Head of External Affairs International της Roche και η Kavita Patel, Διευθύνουσα…